Klinische Verhaltensempfehlungen, bekannt als Gesundheitsrichtlinien, sind eine grundlegende Hilfe bei der Entscheidungsfindung. Jede Handlung des medizinischen Fachpersonals muss sich auf sie beziehen.
Die Leitlinien (GL) sind Dokumente, die Empfehlungen für das klinische Verhalten geben
Sie werden durch einen Prozess der systematischen Literaturrecherche (Synopse: Studie, die Daten aus wissenschaftlichen Studien identifiziert, bewertet und synthetisiert, um umfassende Antworten auf der Grundlage empirischer Daten anzubieten) und Expertenmeinungen mit dem Ziel erarbeitet, einerseits den Nutzen zu maximieren Ergebnisse und Ressourcen der Gesundheitsversorgung und andererseits die klinische Praxis bei Vorliegen ähnlicher Situationen zu homogenisieren und dem Einsatz von Verfahren mit undokumentierter Wirksamkeit gegenüberzustellen.
Die Leitlinien werden von multidisziplinären Gruppen erstellt und bieten eine umfassende Definition guter fachlicher Praxis, die auf systematischen Analysen, Bewertungen und Interpretationen wissenschaftlicher Erkenntnisse basiert.
Sie sind auf die Erzielung eines Ergebnisses ausgerichtet und lassen denen, die sie anwenden müssen, einen Spielraum;
Ziel ist es, medizinisches Fachpersonal und Anwender bei der Wahl der am besten geeigneten Behandlungsmodalitäten in bestimmten klinischen Situationen zu beraten und Klarheit über Wege und Verantwortlichkeiten zu gewährleisten.
Als Instrumente, die offen als Hilfsmittel im Entscheidungsprozess konzipiert sind, müssen die Leitlinien:
- die Qualität der verwendeten Informationen angeben (Evidenzgrad);
- die Bedeutung, Relevanz, Durchführbarkeit und Priorität ihrer Umsetzung erklären (die Stärke der Empfehlungen);
- die Behandlungsalternativen und ihre Auswirkungen auf die Ergebnisse erklären;
zeichnen sich durch Flexibilität und Anpassungsfähigkeit an sich ändernde örtliche Gegebenheiten aus.
Die Leitlinien bieten eine weit gefasste Definition bewährter Verfahren, denen sie nur wenige operative Einzelheiten hinzufügen; Darüber hinaus machen sie die Pflicht des medizinischen Fachpersonals deutlicher, die Wahl des Pflege- und Unterstützungsverhaltens zu motivieren. Tatsächlich erkennt die Rechtsprechung einen technischen Ermessensspielraum für Angehörige der Gesundheitsberufe an, solange jede Entscheidung auf objektiven und verifizierten Daten basiert.
Nationale Systemrichtlinien
Bild eines Bedieners, der ein Dokument liest
Das Gesetz vom 8. März 2017, Nr. 24, „Bestimmungen über die Sicherheit der Pflege und der betreuten Person sowie die berufliche Verantwortung der Angehörigen der Gesundheitsberufe“, sieht vor, dass „die Angehörigen der Gesundheitsberufe bei der Erbringung von Gesundheitsdiensten für präventive, diagnostische, therapeutischen, palliativen, rehabilitativen und forensischen Zwecken, unbeschadet der Besonderheiten des Einzelfalls, den Empfehlungen entsprechen, die in den gemäß Absatz 3 veröffentlichten und von öffentlichen und privaten Stellen und Institutionen sowie von wissenschaftlichen Gesellschaften entwickelten Empfehlungen vorgesehen sind die in einer besonderen Liste eingetragenen technisch-wissenschaftlichen Vereinigungen der Gesundheitsberufe“.
- Diese Liste wird durch Dekret vom 2. August 2017 erstellt und reguliert, das im Amtsblatt der Italienischen Republik – Allgemeine Serie Nr. 186 vom 10. August 2017.
- Die betreffenden wissenschaftlichen Gesellschaften und technisch-wissenschaftlichen Vereinigungen können innerhalb einer Frist von 90 Tagen ab Veröffentlichung im Amtsblatt einen Antrag auf Aufnahme in die Liste stellen.
- Die Anmeldeverfahren sind auf der Seite zur Liste der wissenschaftlichen Gesellschaften und technisch-wissenschaftlichen Vereinigungen der Gesundheitsberufe im Themenbereich Gesundheitsberufe veröffentlicht.
Nationale Systemrichtlinien
Das Nationale System für Richtlinien – SNLG wurde vom Gesundheitsministerium mit D.M. Juni 2004 und wurde auf der Grundlage des Gesetzes 24 von 2017 mit Dekret des Gesundheitsministers vom 27. Februar 2018 neu organisiert.
Die Richtlinien und die damit verbundenen Aktualisierungen sind in die SNLG integriert, die in ihren Aufgaben und Funktionen per Dekret des Gesundheitsministers geregelt wird.