Was ist gastroösophagealer Reflux?
Die gastroösophageale Refluxkrankheit tritt auf, wenn Magensäfte mit der Wand der Speiseröhre in Kontakt kommen, was zu einem Brennen hinter dem Brustbein und saurem Aufstoßen führt. Der Säureübertritt vom Magen in die Speiseröhre erfolgt physiologisch tagsüber, insbesondere nach dem Essen.
Wenn diese Ereignisse jedoch eine bestimmte Schwelle hinsichtlich Häufigkeit und Dauer überschreiten, tritt eine echte Krankheit auf. Es ist eine Erkrankung, die etwa 10-20 % der Bevölkerung in Europa betrifft, aber weniger häufig in der asiatischen Bevölkerung vorkommt.
Wie sieht es aus?
Die gastroösophageale Refluxkrankheit zeigt sich mit sogenannten „typischen“ Symptomen (retrosternales Brennen, dh hinter der Brust, und saures Aufstoßen im Mund) oder mit „atypischen“ Symptomen.
- Gelegentliches Stechen wird normalerweise mit einigen Vorsichtsmaßnahmen im Lebensstil behandelt und mit rezeptfreien Medikamenten behandelt.
- Wenn die Störung alltäglich wird, kann dies die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. In 30-35 % der Fälle ist die gastroösophageale Refluxkrankheit kompliziert mit Erosionen in der Speiseröhre (Ösophagitis), Geschwüren oder Verengungen (3-5 %), während sie in den meisten Fällen keine Verletzungen verursacht.
Was sind die Ursachen für gastroösophagealen Reflux?
Die gastroösophageale Refluxkrankheit ist eine Krankheit, die durch mehrere Faktoren verursacht wird, darunter diätetische, anatomische, funktionelle, hormonelle und pharmakologische.
Der Tonus des unteren Ösophagussphinkters (Durchgang zwischen Speiseröhre und Magen) bildet eine Druckbarriere gegen Reflux und ist die wichtigste Komponente des Anti-Reflux-Mechanismus.
- Wenn der Druck in dem Bereich reduziert wird, wie zum Beispiel beim Passieren von Wasser oder Nahrung, steigt das saure und nicht saure Material vom Magen in die Speiseröhre (selbst unter normalen Bedingungen).
- Wenn die Menge und Dauer des Reflux einen bestimmten Schwellenwert überschreiten, tritt die gastroösophageale Refluxkrankheit auf.
- Der Druck am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen weist erhebliche tageszeitliche Schwankungen auf und wird durch die Ernährung, zirkulierende Hormone und bestimmte Medikamente beeinflusst.
Ein Anstieg des intraabdominalen Drucks, wie bei übergewichtigen Menschen und schwangeren Frauen, prädisponiert eher für Reflux.
Was sind die Symptome von gastroösophagealem Reflux?
Typische Symptome der Krankheit sind: Brennen hinter dem Brustbein (sogenanntes retrosternales Sodbrennen), das nach hinten zwischen den Schulterblättern oder den Hals hinauf bis zu den Ohren ausstrahlt Saures Aufstoßen (d. h. Wahrnehmung von bitterer oder saurer Flüssigkeit im Mund).
Die Symptome können den ganzen Tag über kontinuierlich oder intermittierend auftreten. Reflux kann beispielsweise beim Aufwachen, nach dem Essen und während der Nacht (typischerweise von Mitternacht bis 3 Uhr morgens) oder nur im Liegen und nach vorne gebeugt (z. B. beim Schuhebinden) auftreten.
Die “atypischen” Symptome sind:
- Kloßgefühl im Hals mit Schluckbeschwerden
- Verdauungsbeschwerden, Übelkeit
- Chronische Laryngitis, Husten, Heiserkeit, Senkung der Stimme
- Schluckauf
- Asthma
- Schmerzen in der Brust (ähnlich denen kardialer Natur)
- Mittelohrentzündung
- Schlaflosigkeit